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他的
神中透着兴奋的光芒。
“既有可能是脊神经
了问题,也有可能是神经中枢,脑
位
了问题。”周灿
一步
了补充。
足足过了近六分钟,殷主任这才顺着周灿的诊断意见,把思路重新理顺。
其实很多名医,都有他们这
特质。
周灿锲而不舍的
持着这个认定。
殷主任不知
他辅证了这么多,究竟要辨证的是什么?
它一切都以检查数据来说话。
华夏目前的医学
制下,医生最怕的就是误诊与医疗事故。诊断结果后面打问号,折
很多现实的问题。
殷主任听了周灿的诊断意见后,陷
了沉思。
如果当年
妇
院的时候,
了肌电测试,那就可以为后来的诊断提供有力依据。
周灿现在
的,就是拨云见日,锁定真正的病灶。
那是诊断有了重大突破后,才有的兴奋与激动。
因为怕被推翻,怕被打脸啊!
下肢
痪现象还不明显,所以被忽略了?120接诊记录上写着,
妇于家中厕所
倒。”
他这
近乎于盲猜的诊断方式,别说是名医,便是经过规范化培训后的
年资住院医都不会认可。
病理诊断本就极为复杂,特别是这
疑难病例,辨证难度更是
得吓人。
要从千
万绪中找到一个
绪,然后把它们理清楚,这才是诊断
平。
看看以前的老中医,很少有什么模棱两可的时候。要么就是你的病我看不
,另请
明吧。要么就是清晰的确定病灶,写
病理,然后开方。
“这
情况倒是有可能。”
周灿说的这些,殷主任早就发现了。
为什么?
“然后她的诱发电位肌电图测试,以及运动单位计数,都没有明显异常。”
“为什么只增加了0.9诊断经验值呢?”
这次获得的经验值已经非常接近1,差的这0.1,很可能是还没有明确
病灶位置。
但是病理诊断有时候必须敢于
框框架架的束缚,不能墨守成规。
“可惜市三医院缺乏能撑台
的
平医生,当时要是为这个病人测一下肌电就好了。”m..
这次
到他像周灿一样,陷
‘
怔’之中。
殷主任这次同意了周灿的观
。
一分钟过去了,两分钟,三分钟……
周灿还是第一次遇到这
情况。
“你想说什么?”
西医学有一个最大的缺
,就是不够灵活。
检查资料人人都会看。
“小周,你说的情况完全有可能发生。我经过反复论证,觉得这个女病人的
痪很可能是颅腔环境改变,或者脑神经受到压迫之类。血
瘤、神经瘤、骨瘤,
“我认为病人的病因是下肢运动神经的源
了问题。她的病灶在颈
以上,产后
染应该只是病因的假象。”
现在事情过去三年多了,没
的检查,再
已经意义大不相同。
看着突然增加的经验值,他一阵心
加速,更加确信自己的诊断是正确的。
为了攻破某一个疾病,可以废寝忘
,连吃饭、上厕所,甚至是睡觉
梦,都在想着诊治的事情。
“殷主任,您再看这几张检查报告。这是帝都仁和医院
的肌电检测,我昨天特意与多张正常人的肌电监测报告
行了比对。秋洁的神经传导速度并不慢,只是从脖
以下,肌电信号的
度不断衰减。像是爬坡,越接近下肢,衰减越弱。”
即便有了检查数据,诊断结果后面仍然要打个问号。
说到底,也是西医学的一
不自信。
【病理诊断经验值 0.9.】
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以前也遇到过增加0.2经验值的情况。那是因为病人同时有多个病灶,他只诊断
了一个。