副主任医师即便手术能力足够，但是照手术分级准制度，最多只能独立主持三级手术。

普外科人才济济，主治医师的晋级考试并不难。

最近跟着柳主任与上级医生们学得比较多的是用药。

很多人不知，微创手术的概念最早是普外科提来的。后来因为旺盛的市场需求，渐渐行于各个科室。包括内科的介手术也算。

周灿看到有一台内镜手术，心中一阵窃喜。 [page]

医生治病有三难，诊断难、用药难、手术难。

主治医师何汉升有六台，听说目前正在努力冲击副职称。所以非常拼。

特别是研究生博士，工作满一年，直接晋升主治。

柳副主任今天一共有两台手术，都是三级大手术。

还需要大量实践。

主治医师宋泽有三台。

比如一些手术的难度极，那就是谁擅长就推荐给谁。

当初周灿是实习生时，何汉升还帮过他的忙呢。

很多年轻人，怀着梦想大城市打拼，只为了能够在大城市扎下，拥有一个属于两人的家。然后事业努力经营好。

周灿看书或者练习外科医术，她在旁边学习音乐知识、练习演技，背诵剧本与台词等等。

同一个病症，也许有着多达十几用药方法。哪药最合适，怎么伍，怎么定剂量，都有着极的讲究。

先是打开电脑查看组内的手术安排。

手术安排，基本上都是病人就诊的哪个科室就在哪。

提升竞争力的唯一方式，就是不断学习。

目前，周灿的药理辨证是三级，住院医下等平。

住院总方医生的学历是研究生硕士，算是比较合格的学历等级。

很多时候，与苏浅浅约会的时间都没有。

到时候又能赚到不少医术经验值。

在柳主任手下，他渐渐成为了一员实力将。无论是给病人手术，还是病理诊断，查明病因、病灶，他都是一把好手。

但是医院的聘用书需要排队等。

有时候，为一些稍难度的病人开医嘱，他需要到查资料，翻书，甚至请教上级医生。

一台是贲门成形术，这个手术消化外科能，普外也能。

另一台手术是胆腔镜检查及取石术。

学历人才、关系，都有可能队。

这次来了普外以后，周灿今非昔比，与何汉升相洽。

他早已经在柳老面前证明过内镜手术实力，这台手术只要争取一下，应该能够捞到手。

病房的理，他在换药、提前预判危机、发现漏诊与误诊等方面，已经可以得非常。

……

仍然是她迁就周灿，两人腻在一起搞学习。

手术经验和技术都已经相当成熟。

查看完了柳老今天要的两台手术后，周灿继续查看组内剩下的其它手术。

在学校学的知识其实很少，许多知识都是走社会以后慢慢学习，才能一一与别人拉开差距。

不知不觉，周灿在普外科规培已经一月有余。

还有一个因素也会考虑去。

何汉升也是柳老手下最的一位主治医师，长期担任一助，甚至已经可以在三级手术中独立完成心手术分。

住院总方医师一年多不见，现在已经晋级为主治医师。不过仍然在排队等着拿医院的聘任书，竞争还是蛮激烈的。

没有丰富的实战经验支撑，很难到用药自如。

此人的实力也很，平时在柳老手下担任二助的角。

诊断排第一，用药排第二。

他们是许多年轻恋人的缩影和真实写照。

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可见药治疗的份量有多重。

周灿来普外科一月有余，就只参加过会诊，从没参加过本科室所有医生一起

这个平远远不够，也就只能应付一些常见的普通疾病理。稍微复杂一的用药，他就显得捉襟见肘。

其实用药仅从书上学习是远远不够的。

很多都是实习完或者规培完，然后去其它县市级医院工作。

这个手术普外已经过多例。

周灿正在查看着本组的手术病例，方医生站在办公室门招呼“夏主任通知我们所有人立刻到大会议室开早会，有重要事情宣布。”

本科生如果不是特别优秀，很难获得留院工作的资格。

普外科的医生一般很少开会，因为大家都很忙。

这天，周灿像往常一样早早的赶到医院普外科上班。

可惜始终被何汉升压制得死死的。

因为图雅招聘的新医生，基本上都是研硕，研博。