周灿问。

周灿转看向67床，只见黄亮一脸尴尬的站在那儿，勉冲他挤一丝僵笑容。

“好了，一切只是虚惊一场。”

周灿也不拆穿他。

….患者依言照，脸上舒服的表情。

患者曾经数次呕吐，呕吐为内容，疼痛无转移，无痛闷，无发寒战，无急痛，没有便血呕血……

火锅一般都很辣，味重，也很。

黄亮着说了一通。 [page]

余馨长长的松了一气。

“你屈膝到前试试看。”

自己放不下面请周灿帮忙，却使唤了手下的实习生过来请周灿。

这位患者的肚已经痛了超过十四个小时，症状没有任何减轻，这让前不久差事的黄亮医师度张。

他很害怕患者又是穿孔之类的凶险疾病。

患者患有心肌梗死，或者甲状功能减低，肾上质功能减退等原因基本可以初步排除。

与规培生不同，他已经是年资住院医师，他可不仅仅是床这么简单。

患者的疼痛得到缓解，对这个年轻医生的医术平不由多了几分信任。

“哎呀，刚才我真是急错了，怎么就没想到这方面呢？”

说白了，就是经治医师。

周灿对躺在病床的患者说。

周灿倒是谦虚得很。

患者的心肌酶正常。

是什么时候盖的？”

走到67床，开始用目光对患者行简单的面诊。

话中有着夸赞周灿之意，却又不肯太过压低自己。

周灿试着压患者的腹，只要压到上腹，患者痛得嗷嗷叫。压其它位，患者没反应。

“周医生近日连着诊断多起疑难病例，郑主任叫我们多向你学习，你太谦虚啦！这位患者的病情持续恶化，我虽然诊断了一些，但是担心误诊，所以想请周医生帮着一起看看。”

看完后，周灿对患者的病情了一个心理预估，是急症，却没有想像的那么严重。

患者的腹b超看不异常影，腹平片也无异常。

周灿耸耸肩，起准备离开。

没过多久，大妈的血压就升回来了。

而是拿过患者的资料开始仔细查看。

这人可真有趣。

“我走的时候记得患者那时候还没有汗，这才走了不到四十分钟，患者的就已经是大汗淋漓，说明刚她的血压降低很可能是因为短时间内失过多造成的。”

….腹痛患者，特别是急炎之类的患者，一般拉完肚，腹痛症状就会随之减轻。

“我的平也很有限，只能帮你们参谋参谋，给的意见不一定正确。”

“不知黄医师能否说说诊断意见？”

再加上饮酒，潜藏的疾病直接被引爆。

就这样，还在周灿面前装大尾狼呢。

血钙下降，血糖偏，血脂也明显升，血淀粉酶也升了。

胆炎确实有可能。

“一个小时前吧！怎么了？我妈的血压突然下降与盖的衣服有关系吗？”

周灿暂时缓解了患者的痛苦后，接着

这也就更加让周灿认定是患者捂汗导致的。

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患者的wbc:22*10的九次方/l，血糖15.3mmol/l。心率85次/分，没有家族糖病史……

周灿仔细观察后，了初步结论。

经过给患者补，拿掉盖着的那件衣服避免继续大汗。

刚才的突发情况，着实把她吓得不轻。

余馨听了周灿说的病因后，恍然大悟。

患者正值壮年，31岁，于昨晚跟几个朋友一起喝酒吃火锅，吃完以后到上腹疼痛难忍。痛了几个小时后，症状没有缓解，这才跑到图雅医院挂了急诊。经过急诊的抗炎治疗，没有效果。急诊的诊治能力有限，把病人送到了专科一步诊治。

“好像没那么痛了耶！”

但是急胃穿孔的可能不大。

周灿问他。

而需要负责病人的整个治疗过程。

家属不解的问。

“以前有过这类似的腹痛吗？”

“我据患者的症状，更倾向于急胃穿孔，或者是急胆炎。”黄亮给了两个诊断意见，这说明他的心里一底都没有。

应该是暴饮暴造成的急病变。

67床的床实习生却是走到近前，恭敬又张的对周灿“周医生，能请您帮忙看看我们那床的患者吗？到现在都还没能查病因，患者前不久拉了一次肚，腹痛症状仍然不见减轻。”