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这一刻,所有专家全都恍然大悟,想通了这一环节的所有始末。
“
你的说法,如果垂
前叶功能受损,往往会先
现
及
素受损的情况,
而
现甲状
功能及肾上
功能受损的症状,但是,
据当时的病历显示,病人并无怕冷、便秘、嗜睡、
肤
燥等典型的甲状
功能减退的症状……”
随着莫心寒最后一句落下,在场的专家们,全都被震撼到了。
“不过,换一个方向再看呢?!”
莫心寒笑
:“我们先放一方甲状
功能减退的情况,去看一看病人当时的血钠和血氯情况……”
不过,却是没有人说话,所有人都是眉
锁的样
,他们在推导莫心寒说的这条线路的可能
。 [page]
“这个,能够说明,病人的垂
-肾上
功能下降……
“当然,我知
,这仅仅只能证明病人有可能存在甲状
功能减退,还无法确定……”
“一个不典型的症状,再
上垂
基础激素
平区间刚好卡在了一个最低限度
,非常容易导致对垂
功能的错误判断!”
其他专家也都停止了思考,想看看莫心寒能不能就这个问题作
解答。
莫心寒笑
:“事实呢?”
这不能说当时的医生
平不行,只能说,当时病人的症状属于不典型,而且基础激素卡位了。
“我们经过已有的病历和检查报告,已经得知了什么?”
“我们有一份病人当时的甲功能提示,其中ft3、ft4和tsh都
于正常参考范围的最低限度……”
病人八个月前,被诊断为颅内静脉窦血栓形成是误诊!!!
“虽然,病人当时无恶心、呕吐等症状,但却存在
、纳差的情况……”
在场的专家,此刻全都有一
即将
开迷雾的
觉,但又觉得差那么一
。
“依据是当时患者
现了明显的
及
素受损的典型症状,但是又没有甲状
功能及肾上
功能受损的症状,这才最终得
诊断结论……”
增
,导致临时
现静脉血栓,又因为垂
前叶
现坏死萎缩的情况,以及垂
门脉无法建立侧支循环,这才导致颅内压升
……”
“通过低血糖兴奋试验提示,我们知
,病人的垂
促肾上
激素储备功能低下,
质醇反应变差……”
很快,脑科专家就提
了质疑:
误诊!
误诊!
“所以,我推断,病人当时有可能是被误诊为颅内静脉窦血栓形成……”
“已经得知了病人没有恶心、呕吐等情况,并不是因为不存在肾上
质功能不全的症状,而是因为症状不典型!”
“病人八个月前的血钠检测为159.4mmol/l,血氯为118.8mmol/l,这两项数据都不低……”
莫心寒说到这里,突然笑着问
:“当时的医生,给患者的关键诊断依据是什么?”
对于他的说法,莫心寒早就思考过,没有一丝犹豫,他开
:
误诊!