病人神志清楚，说话清晰，但四肢无法活动，而且呼已经显得有费力了，情况比施远腾想象的要严重。

二是该病人这次在长洲医学院附属医院诊断为多发肌炎，一般而言，多发肌炎多首选用激素治疗，而激素又可以影响到糖和钾离的代谢，使血钾更低，导致症状更加严重。所以，当我听说他们正在多发肌炎治疗时，当我听说治疗后症状更加严重时，我对这个病人的诊断已经心中有数。当然，任何猜测都必须经过检验检查的证实，我们绝对不能用猜测代替真正的治疗依据。

施远腾在讲解这个病例时，围在他边的人越来越多。听完施远腾的分析和讲解，所有在场的人都到，他们见识了什么是大师，什么是真正的临床经验。

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这疾病来势很迅猛，如果理得当，消失得也象一阵疾风，转即逝。关键是看你诊断正确与否，如果诊断错误，理不当，会致病人血钾严重降低，病人可能会因此而死于严重的心律失常或呼机麻痹，这些都是有过血淋淋的教训的。

这些，有大量的碳化合。对于一个有过肌无力发作的病人而言，短时间摄大量的碳化合，会导致血糖短暂的升，从而导致血中的钾离“走”细胞内，最终导致血钾的降低。

所以听完电话我已经心中有数了并好了相应的准备，而且这些准备都有很的针对：血和心电图是为了明确诊断；氯化钾服是为了在明确诊断后得到及时的治疗。

施远腾将这个病人的特了归纳：一是病人年轻，曾经有过类似发作的病史，而且通过休息可以完全缓解。而周期麻痹的特之一就是周期发作，但时间上没有规律，与病人的饮和状况有关。病人正好在发病当晚与朋友喝夜茶，施远腾知，所谓和夜茶，与吃夜宵没什么区别，吃的无非是面包等。

施远腾再次去看病人时，小伙已经可以在床上活动四肢，还能坐起来吃东西，呼更是非常平顺。参与治疗该病人的实习医生、修医生问施远腾，为何能如此迅速地作这样的判断和理？为何见效如此之快？效果如此之好？

当班护士上给他血检查，这边心电图的结果也来了。果然不施远腾所料：心电图可见明显的u波，这是提示病人内缺乏钾离的一个重要的心电图改变。

一个小时后，检验科打来急电话，提醒医生，这个病人的血钾严重降低！医院有个规定，检验或者影像学或者其他检查科室，一旦发现被检查的病人或者血指标有严重的异常，必须第一时间向相关的医生或者科室报告。自从这样的规定实施以来，挽救了大量急症和重症的病人，得医生和护士们的迎。

施远腾立即吩咐给病人服氯化钾，而且超常规地服用，每隔半小时服用20毫升。连服三次后，每隔半小时服10毫升。

施远腾趁机给他们上一堂“周期麻痹”的课，并说明正确的诊断对治疗转归的影响是何等的重要。