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“这个病人的诊断,虽然清晰,但对大家而言,收获会很大。”林琳一开
,就说这个病人的诊断很清晰,一下
将大家的注意力
引过来。
“第二,病人发病后,主要有发
,纳差,
。请注意,这个病人的
是非常明显的。”
“有,一开始,我只有一个疑问,就是病人的关节痛的问题,我解释不清楚。刚才,林院长问病史的时候,病人说的发烧问题。
照病人的说法,她住院期间的
温,确实是低烧的。这是一个新的疑问,对于这个疑问,我也解释不了。”
“第一,这是一位45岁的中年女
,起病隐匿,
行
发展,以四肢麻木乏力为主诉。”
“第四,病人关节疼痛的特
是,活动时疼痛,静止时痛减或者消失。”
“我查房时,考虑的诊断,与叶医生分析的是一样的。不过,刚才李医生说的很有
理,林院长对病史的追问,说不定,就是这个病人的病因所在。”卓一明也同意李云娥的意见。
“叶医生肯定不错,她可是您的师妹呀。”丁凤
了一句。
“是人事科安排来的,我也不知
,我还以为您知
呢。”
“我同意叶医生的意见,这个病人肯定有周围神经损害,至于定
诊断,确实不容易。”刘玉兰对这个病人,显然没有
好准备。
“哦,是吗?我怎么不知
呢?”林琳
到十分吃惊。
“好,叶医生不错。”林琳对叶秀的表现,十分赞赏。
“不奇怪,人事
门不是我分
的。回
,我得
谢人事科,为我们神经内科招聘到一个好苗
。好吧,继续。”
“嗯,分析得不错。你对这个病人,没有疑问?”
“我没有新的意见,同意卓老师和李老师的看法。”丁凤有预
,这个病人,绝对不是这个诊断。可是,以她的知识的
度和广度,确实无法
行
的分析。
“大家想象一下,一个极度喜
泡饼的人,现在看见
泡饼就害怕。这是因为没有或者很少唾
的分
而无法
,这很不正常。”
“我说一下,这个病人都有些什么特
。”林琳继续说。
“这个病人的定位诊断,我同意叶医生的观
。定
诊断方面,我在考虑,刚才林院长问病史时,病人说她的胃纳很差。如果这样,会不会像以前林院长诊断
来的一个维生素b12缺乏的病人那样,属于b12缺乏所致的疾病?”李云娥对那个病人记忆犹新。
“第三,病人有一个特别的表现,那就是频繁发生的腮
炎,而且两侧都有。这一
,我们一定要注意,对这个疾病的诊断有帮助。”
经病。”
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“在治疗上,虽然是周围神经的损害,虽然大
分的周围神经的损伤,可以通过恰当的治疗而恢复,但也是需要时间的。所以,我认为,病人还是应该维持原来的方案
行治疗。”叶秀的分析,在逻辑上,没有问题。