。

刚才赵恒这番回答，不是资心外科主治医生，或者军这样合过多台心外手术的积年麻醉医生，那是本就不可能回答来的。

赵恒思考了一下，很自信的说：“第一，外循环前需要对患者行肝素化，对于这个老年患者，我认为肝素的剂量应该为3mg／kg，act需大于480秒。第二，要同时追加镇痛和肌松药，以弥补外循环后药分布容积增大及外循环机黏附造成的药度降低。第三，在主动脉前，必须采用tee评估升主动脉或主动脉弓有无钙化或游离粥样斑块，并确定它们的位置以指导的位置。”

“心脏搭桥的手术现在虽然已经很常见了，但黄主任的手术，一般医生想看都看不到，等下多看多学，对你提有好的。”

所有厉害的医生，都是要经过漫长的知识和经验积累的。

就连宋晨，也忍不住说。

“嗯，这些是我结合这个患者的实际情况和药代动力学，想来的。”

“小赵，这些都是你自己想来的？”

再说了，教科书上的东西，大多数也都是经验积累得来的，放在患者上，那也不是说百分之百就正确。

有些东西，在小医院，可能一辈都见不到。

这也就是为什么这么多年轻医生想要到大医院的原因了。

顿了顿，宋晨善意的提醒说。

听到这里，军忍不住问。

“你对我们心外科手术的了解，确实有超我的想象了。”

这机会，也只有东方医院能提供。

刚才他和赵恒说的，不过都是一些基础的东西。

“嗯嗯，不错，是这样的。”

“另外，外循环期间由于药分布容积扩大、外循环机对药的黏附作用、机温度降低导致药代谢减慢等各因素的影响，麻醉药的药代动力学无法照常规方法行计算，因此术中必须加麻醉度监测，这对于避免麻醉过浅极为重要。”

军叹了一下说。

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对于医学这经验学科来说，单单只是备超常的记忆能力，或者是思维能力，那都是不够的。

赵恒又说。

“我年轻的时候，可没有你这举一反三的能力，看来你天生是适合当医生的。”

但凡在一个领域达到全国尖平，那都不是一般人，在这样的人上，确实可以学习到很多的东西。

人是复杂的，患者的病情更是瞬息万变，要是一贯依靠教科书的话，那可能会付非常惨痛的代价。

主治医生才能接到的，小赵还需要学习。”

..

军也觉得赵恒回答不来，所以提前给他解围了。

听到赵恒的回答，宋晨连连，赵恒说的完全正确，而且有条有理，很难想象他是从哪里学到的这些，这些经验的东西，从教科书上，可是学不到的。

从医这么多年，军认为，在医生这个行业中，本就不存在天才一说。

这些东西，他可没有来得及教他。

赵恒，他总不能说，这些经验，都是从你上掉来的吧。