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者的肾脏和一般肾切除术没有很大区别,其主要不同
在于手术时需要非常小心,手术要求不损伤的切下肾脏,并尽可能多保留动脉和静脉的长度,不影响输
的血
供应。
活
供者可在手术前通过血
造影预见肾脏血
的解剖分布,在移植
作的同时作肾切除,可大大缩短移植肾脏的缺血时间。
李建经腰切除第十二肋骨
了八、公分的大切
,这样的话,方便显
肾脏和肾
。
“开腹完毕,目测供
双肾无明显异常,结合之前所
的一系列检查,确定供
双肾符合移植条件。”李建仔细观察了一番说
。
“恩,先取左肾。”苏晨开
说
。
肾脏移植,假如供
是男
的话,一般优先选用左肾,因为左肾静脉比较长,可将左肾翻过来移植于右髂窝,使静脉
于动脉之后,便于吻合。
如供者为年轻妇女,则宜取其右肾,因妊娠时右侧
路并发症机会较多,供右肾后可以保证存留肾的功能。若其他条件相仿,应取单支肾动脉的肾脏。
“好,先切除左肾!”李建说完,切开肾周
各层,将肾周脂肪组织分离下来,先分离肾前面,分离肾上极,使肾脏易于向下推移,将十二指
和胰/
向内侧牵引至中线,以便首先显
腹主动脉和右肾动脉的起
,拉开结
肝曲有助于分离肾下极和输
。
两侧肾脏显
后,可像活
供者一样地分离
两侧肾脏和肾血
,为了快速解剖
下腔静脉后的右肾动脉,李建在肾静脉
平以下的下腔静脉夹两把钳
,在两钳之间切断下腔静脉。
在李建切除供
左肾的同时,苏晨开始了对王翠娥的开腹工作。
“患者信息。”苏晨手握手术刀,准备随时动手。
“患者,女,48岁,无心脏病史,无药
过
。”文熙回答
。
“生命
征!”
“血压68.39.心率113,呼
31。”
虽然早有准备,但是王翠娥的生命
征还是让在场的所有人都
了一
凉气。
血压
,心率低,呼
微弱,这
情况下,患者很可能会在手术中休克,而这也是手术最危险的地方之一。
“
效救心
一颗,喂
。”
“加大氧气机的氧气饱和量。”
“乌拉地尔一支,推注!”
完这一切,苏晨停止了所有的动作,
睛直勾勾的盯着心电监护仪。
效救心
能够尽可能的恢复患者的正常心率,加大氧气饱和量能够暂时恢复患者的呼
度,乌拉地尔可以暂时控制血压,这三项要是不能改善,就算是苏晨,也不敢轻易的
行开腹手术,更不用说
行双肾移植了。
“患者生命
征恢复,血压73,42.心率130,呼
40.生命
征正常,可以
行手术!”文熙突然惊喜的说
。
“恩,设手术开始时间,9
28分!”