“第三，一些慢疾病的急加重期患者，重症室可以帮助他们度过急期，力争帮助患者回到原来慢疾病状态。比如慢呼系统疾病加重期患者就是这一类。”

有很多病人，等待手术期间不住icu，可能永远达不到上手术台的标准。

纯粹就只是为了让生命延续更长，仅此而已。

每个床位的病人享受到的服务都是一对一。

四类病人，每一类的治疗侧重都不一样。

当然，也必须意识到，这类患者的亲属愿意支付昂贵的医疗费，是对亲情的难以割舍。

试想，当各并发症爆发，那个抢救费用是非常惊人的。

基本上只要没现脑死亡，就能一直让他们住下去。

“第四，疾病现不可逆的恶化患者。比如大血且无法有效止血，又或者恶瘤临终状态患者。还有就是龄等待自然死亡的患者。收治这类患者更大的意义是现尊重生命，敬畏生命。”

这时候果断选择住icu，先保命，再择期手术，是一个不错的选择。

病人，神外接诊的非常少。

一般来说，只要家属不让，这类病人在icu可以住上相当长的一段时间。

医生与护士的比，大概是一比三左右。

“接下来说一下分组，临床医疗组分为三个组，三班倒，八小时制。护理组有五个组，工作时间是12小时制。重症医学科属于度工作，你们要好思想准备。”

撑过去以后，他们又能很好的活着。

周灿听完后，已经初步受到了重症医学科的张氛围。 [page]

为手术准备，那就必须想办法减少并发症，尽可能为病人提供更好的营养支撑。

这病人很常见。

他们icu之前，就已经知是这个结局。

负责人先是给三十二个规培生讲了一下规矩。

“重症医学科的病人来源，大致就是这四类。给大家如此详细的介绍，是为了让你们去工作以后，到心中有数。明确每一类病人的治疗方向和目的。”

这个评分标准目前基本上是各icu的收治黄金标准。

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一位医生最多三张病床。

有些病人的死亡率预测于85%，但是主治医师认为住重症病房可以抢救一把，只要熬过最艰难的一段时间就有可能会有好转，那肯定要收治。

与普通科室完全就是两个概念。

死亡率低于15%，一般都是专科icu，或者普通病房收治。

很多人认为住icu病房就是烧钱，其实恰恰相反。

降低本院病人的死亡率，这才是重症医学科建立的本目的。

在专科病房，医生的状态更放松。别说是提问了，就算闲聊那也是常有的事。

“第二，危患者。这类患者以患有潜在危险的基础疾病，可能正准备接受风险较的有创手术。比如重症胰炎、重症哮、官衰竭、产科重症等等。这类病人收治，可以有效预防和治疗他们的并发症，减少医疗费用，缩短住院时间为原则。”

负责人朗声说。

他们住icu，真的能够躲过阎王索命。

值得一提的是，第四类患者住icu后，几乎很少有人能活着去。

“好了，该介绍的基本介绍完毕，有不懂的，你们可以找机会请教上级医生。但是我必须告诉你们，在重症室内工作时，最好少说话，多事。你们的上级医生需要集中注意力理每一个突发的情况，如果你们不分时候的提问，打断他们的思路，轻则被骂，重则送到我这里来，让我来教你们规矩。”

“下面开始给你们分带教的上级医

而且会极大的延长院时间。

最后这患者，多是有钱人家，钱太多了，没地方。

这就像一个战场，哪里有需要，就往哪里冲锋陷阵。

一个医生三个护士。

为了延续生命，那就想方设法保证病人不死亡。

“重症医学科收病人时，除了要看上述给的四项标准，还有一个非常重要的指标，那就是死亡率评分。比如拿急生理与慢健康评分系统为例，据病人的各项生理指标评分，用于预测死亡率。评分，15——35分，即死亡率于15%，低于85%，最合适住icu病房。”

有时候也许反而能够节省医疗费。

当然了，这个标准不可以搞教条主义。

死亡率于85%，除非家属真的是家里有矿，不然医生于良知，会建议让病人在抢救室渡过最后的生命余光。

比如儿女的，不想看着养育自己长大的父母离世，愿意倾其所有，哪怕只是让父母在这个世界上多停留那么一秒。

有钱能买命，往往指的就是这类患者。