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。病人
度昏迷。”
怪不得没医生敢给这位病人
手术。
风险太大了。
唯一的办法就是先在icu住几天,看看
血能否自动止住?
等到病人渡过了这个难度,情况稳定一
了,再制定下一步救治方案。
“如果能够手术止血,清除颅内淤血,至少应该可以保住这个患者的命。”
周灿看过检查报告后,快速在脑
里思考着病人的救治方案。
他想的方案,不一定会真的实施。
但是可以帮助他积累救治经验,开拓思维。
病人
ct显示并没有特别严重的受伤。刚才发生室颤很可能是脑
问题导致。
颅内
血最容易导致的一个现象就是颅内
压。
或者是发生血
,压迫到重要的脑
组织。
再严重一
的,就是
血的
位本
就发生在重要脑组织上。这
情况,一般都会伴随着重要脑组织的损伤。
“如果病人的情况可以稳定一
,也许可以试着
一个颅内镜手术。主要包括止血,
淤血,降低颅内压。”
周灿经过仔细研安后,唯一能想到的治疗手段就是手术。
传统开颅手术恐怕要等很久,对病人的
耐受要求也会
很多。
微创级别的内镜手术,应该最迟等到明天就能达到手术指标。
周灿发现在神外规培两个月,收获真的特别大。
此刻诊断这位患者,他就能够相当自信的制定
一些有把握的手术方案。
在神外
了那么多台三四级大手术,他的见识、经验、对整个围术期的预估预判,都不可同日而语。
“兄弟,要是能听到我说话,就咬牙
过今天。到时候你的情况稳定了,我向上级医师提
手术建议。”周灿对病人说
。
本以为昏迷的病人肯定听不见。
结果,周灿发现病人的
角
泪
。
然后他发现病人的心率明显上升,脑电波也有了一些
尖波。看来病人是真的听到了他说的话,而且引起了病人的情绪激动。
能听到我说话,并且可以正常思考,产生情绪波动,看来病人的大脑是清醒的,而且昏迷程度有所减轻。
周灿有了这些发现后,喜
望外。
这个看似病情极度危重的病人有救。只要
过这一关,帮他实施颅内止血、清除血
手术,他就能活下去。
周灿一边给6床病人检查,一边记录中心静脉血压、
量等各
情况。
住在icu的病人,给他们
导
,不仅仅是为了防止病人
上,或者频繁上厕所。也是为了非常
准的观测
量、颜
等。
现血
、
白
之类,第一时间就能发现。
如果一个病人超过两天无
,即便别的
征都很稳定,也不容乐观。
基本上病人长时间无
就意味着内循环不行了。
这
脏
的衰竭,一般都是无力回天。