“嗯，下一台手术是血栓痔疮清除术，由你给周医生当一助试试！”

现在多了一个住院医师级别的助手，柳老也能轻松不少。

“柳老，她这个情况采用骶麻醉会不会更好一？”

吴紫雨见他比较随和，趁机向他请教。

能够灵活运用最恰当的麻醉方法，说明周灿的麻醉平又有了不小的步。

痔是直黏下和肤下痔静脉丛瘀血、扩张和屈曲而形成的柔静脉团。

周灿非常称职的把自己掌握的麻醉知识和技巧教给她。

吴紫雨在旁边看着周灿作，不禁为之惊叹。

这麻醉方式她只看过两三次。

这台手术的实际主刀者仍是周灿。

绝大多数住院医师至少需要第三年才能慢慢获得一些风险稍的手术实机会。

它需要经骶裂孔将局麻药注骶腔内，阻滞骶神经。属于外麻醉的一，多适用于直、门和会手术。

只需对患者的情况略作了解，便能准的给最合适的麻醉方案。

患者很快被带了来。

“能稍微教我一下吗？我看其他医生也作过两三次，但是他们都没有你作得这么好。我一直想学，却没有学会。”

她暗自了一下比较，就算莫主任亲自作，都很难有周灿这么轻松自如。

“参与过多次，一般都是充当三助角。完成过的手术分，最多就是止血和关腔。”她倒是够实诚。

遇到周灿现在还胜任不了的手术分，他更需要亲自上手。

周灿浑不在意的笑了笑。

直接由手术医生给患者实施局麻醉即可。

因为她以前跟着莫主任，的手术基本都是甲状手术。

老在名义上是主刀，指导周灿手术。

“周医生的注术好！”

周灿接过械护士准备好的麻醉剂，开始为女患者实施骶麻醉。

毕竟手术室内大多都是男医生，女患者会到难为情。

这位女患者走路已经变成了这个样，说明病情已经展到相当严重的地步。

“实施骶麻醉，最难的步骤就是行骶穿刺。可以让患者取侧卧位或者俯卧位，要看患者的病情来采取不同的卧姿，尽可能给患者减少痛苦。侧卧位时患者腰背向后弓曲，两膝向腹靠拢，就像一个卷缩的虾。俯卧位时患者髋垫一小枕，两略分开，脚尖内倾，脚后跟外旋，以放松肌。”

毕竟像刚才的甲状瘤切除手术，两个规培生与三个实习生是万万没有能力胜任一助工作的。

后续再给她安排手术锻炼机会。

换是她，别说是轻轻松松的一次成功，就算给她十次机会，能有一次成功就算不错了。

周灿的一二级普外手术经验算是相当丰富了。

吴紫雨同为女，更容易获得患者的信任，也能缓解患者的尴尬。

“穿刺前先及尾骨尖端，也就是这个位置。”他指了指患者的尾

柳老投去赞许的神。

“请在手术台上躺好！”

柳老决定先试试她的浅。

“这没什么，你以后练得多了，也能轻松完成。”

是位三十多岁的女患者，走路时像是刚刚破瓜的少女，一瘸一拐，脸上不时痛苦表情。

血栓痔疮不及时治疗，将会给患者造成极大的痛苦。坐卧难安，排便困难且痛苦。

一个小手术，不需要专门的麻醉医生。

“吴医生参与过三级手术吗？”

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“骶麻醉非常合适，开始吧！” [page]

痔疮手术一般可以采用局麻醉、骶麻醉，必要时也可以采用腰麻醉的方案。

就像周灿当年在急诊科，刚开始的时候，哪怕给患者排个脓都能激动老半天。

吴紫雨主动上前安排女患者侧卧位躺好。

周灿刚才对患者实施骶麻醉，看上去就像是信手拈来，轻松自如。这也更加显示周灿的实力之。

外科医生都是这么一成长，慢慢熬过来的。

再加上他跟着酆医生学了不少麻醉知识与技巧，应付这二级小手术的局麻，轻轻松松。

这麻醉方式要比肌注的局麻更难。

平时要她直接在手术中向副主任，主任医师请教，压就不敢。