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。
手术完成了一半,并没有
现任何差池,周灿也是轻舒了一
气。
初步手术内容已经全
完成,试着停机看看效果。
结果,刚一停机,患者的动脉血压哗哗地往下掉,
本维持不住。中心静脉压却呈现
压上升态势。
一看这情况,周灿心中多少有
慌。
换作谁来主刀都得慌。
因为心脏手术的风险极
,动脉血压维持不住,患者说凉就能凉给你看。
“小周,不要慌!这
突发的意外情况,你以后在手术中经常会遇到。”胡主任坐在那儿,语气澹定。
这也多少给了周灿一些保持镇定的动力。
就好比我们攀爬岩
时,
上绑着安全绳与没绑安全绳,那完全是两
心理
受。
上系着
绳
,多少就能心安一些。
胡侃主任自己当主刀时,遇到突发状况,同样有些承受不住压力。不过比起周灿来,他的心理素质肯定要
大许多。
毕竟是在手术台上征战几十年的老将了。
周灿冷静下来后,开始认真寻找原因。
为什么一关机,患者的动脉压就往下掉呢?他决定从中心静脉压过
手。
时间就是生命,在这
时间极度
迫,内心
度承压的状态下查找病因,对他来说绝对是一次
大的挑战。
经过仔细测量,他发现上、下腔静脉与肺动脉之间并没有明显的压力阶差。
从这一
就能排除手术吻合
狭窄。
难
是肺血
阻力过
?
这
可能
非常大。
周灿的脑
里迅速思考着测试的办法。现在还只是怀疑肺血
阻力过
引起,是否真的因为这个原因,还需要
一些试验来验证。
心房障板开个窗,可以缓解静脉
压,增加心排量。biquka
他试着在心房障板上开窗,并且使用肺血
扩张剂,问题仍然没能得到解决。
这个问题,其实在心
外科时就已经讨论过,他也有着这方面的预桉准备。只是真的实施后,才发现低心排症状
本没有得到解决。
看着患儿的情况越来越危险,周灿把心一横,只能将下腔静脉-肺动脉连接的障板拆除掉。
到得这一步,手术
上面临失败。
庄主任的额
上已经大颗大颗的冒汗。手术团队的其他人员也
到不妙,气氛变得
张而压抑。
在这个
急时刻,胡侃主任
手了。
“这台手术濒临失败,最主要的原因就是患儿的肺血
发育不好,肺血
阻力过
。来,
照我的办法
……”
胡侃主任有如一
定海神针,在危急时刻给周灿指
手术失败的原因,并且给
解决方案。