复琢磨周灿在手术中的刀技。

手术室略作清理，大家稍事休息后，第二位患者被推了手术室。

这是一位癌症患者，一年前过肺癌扫除手术。这次通过检查，发现患者的纵膈长了一颗瘤。目前已经对患者造成了扰，现了一些明显症状。

至于这颗瘤是否属于恶，暂时还不敢太确定。

它的边界不清，有血信号，都预示着是恶的可能居。

需要对患者一个纵膈瘤切除术。

这是三级大手术。

依然由周灿主刀完成这台手术。也是心外科的主任医师们照顾周灿，特意留给他用于锻炼和学习的一台手术。

外科医生的步，没什么捷径可走。

最好的方式，就是在手术室通过手术来积累实战经验，快速成长。

纵隔瘤分为上纵膈、中纵膈和下纵膈。

这颗瘤位于上纵膈。

很可能属于肺癌转移扩散所致。通常情况下，癌细胞扩散以淋扩散、血扩散、邻近官浸扩散三最为常见。

血扩散并没有想像的那么可怕，不是所有的血扩散就一定会扩散到全。???..

一个癌细胞血，本就需要突破的多重屏障。

即便血，也有可能通过肾小球或汗排外。还有可能被的免疫细胞发现后，将其杀死清除掉。

它就算通过血循环，最终转移到了其它官上面，想要扎下，同样需要面临多重免疫机制的剿杀。

最终都躲过了，它才有可能扎下，疯狂复制，最终发展成一颗恶瘤。

必须说一下，只要是癌细胞生来的瘤，就一定是恶，绝不可能是良。不边界是否清晰，是否有血信号，这些鉴定瘤质的常规手段都没用。

只有活检或者把瘤切下来病理检查，才能明确它的质。

有些患者，心存侥幸，过检查后发现边界清晰，血信号不明显，便以为没事。其实这是非常危险的法。

特别是在求诊时，遇到年轻代夫，因为缺乏实战经验，于手术准则考虑，容易草率的劝患者再观察观察。

从而导致错过手术最佳时间。

这位纵膈瘤患者的瘤直径是4.6cm，周灿经过手术评估，认为可以微创手术。

通常情况下，瘤直径小于5cm，都可以考虑微创手术清除。

当然，这也要看医生的手术平。

在图雅这样的省级三甲医院，基本不存在技术障碍。但是在周灿的老家，新海市人民医院，那就不好说了。

这也是为什么患者喜跑到大医院手术，甚至一些一二级手术都喜往大医院跑。

宁愿长时间排队，宁愿舍近求远，也要到名的大医院手术。

不是患者矫情，而是大家都很惜小命。在小医院手术，大概率被当成小白鼠，供医生们练手。好了，那是皆大喜。

没好，死了倒也一了百了。

就怕半死不活，那可就真是生不如死了。

周灿一路歌勐，始终保持着他那雷厉风行的手术风格。不到四十分钟，就已经把瘤给成功切下来了。无论是分离瘤，又或者止血，他都是迅捷如风。

与心外科的医生们慢吞吞的手术风格相比，他绝对算是一个异类。

雪主任等人若能经常观看周灿手术，也许能改变他们的手术风格，让他们追求稳的同时，也能追求速度。