别说一刀，就是他三刀五刀都不解刘备心中的恶气，但是刘备无奈，因为他现在实在没那个力气了。

这年冬天，刘备病倒了。

刘备已经62岁了，在那个时候这个年龄已属“烈士暮年”。一生戎，几起几伏，备受磨砺，晚年遭受一生中最大的挫折，对刘备的打击实在太大了。刘备是忧思成疾的，看样短时间内成都更回不去了。随着病情的加重刘备有了不好的预。过了年，到了章武三年（223）的2月，刘备派人去成都，请诸葛亮来永安一趟。

接到刘备的命令，诸葛亮即刻动，不敢有半耽误。但是，有一件事让他放心不下，最近一段时间汉嘉郡太守黄元表现得很异常，有情报显示此人可能会发生叛。

但白帝城那边更为要，诸葛亮只好把此事代给了益州治中从事杨洪。杨洪在诸葛亮的推荐下已继法正之后担任了蜀郡太守，他的行政才得到诸葛亮的赏识，所以又把他调任为益州治中从事，协助自己理益州的日常事务。

诸葛亮刚走，黄元那边果然扯起了反叛的大旗。黄元认为诸葛亮一向不看中自己，现在刘备有病，万一刘备不在了，诸葛亮势必掌握大权，到那时会对自己不利，于是举郡造反。汉嘉郡是刘备划蜀郡和蜀郡属国的汉嘉、徙、严、旄等县新设的一个郡，位于成都的南面，距成都很近。黄元纵兵向北攻击，放火焚烧临邛城，此地在成都的西南方，距成都不足百里，情况十分危急。

杨洪立即启奏太刘禅，之前诸葛亮在成都南北郊建有两座兵营，储备了一定人，所以平叛有了基础。得到刘禅的同意，杨洪便照诸葛亮临行前的嘱咐，派将军陈曶、郑绰等兵讨伐黄元，使成都的局势很快得到了控制。

大家认为黄元如果无法攻取成都，一定会由越巂郡到南中去，杨洪认为黄元这个人生凶暴，在南中并无恩信，他不敢去。黄元现在可能会乘东下，到永安面见皇上，求得免死，如果不行，也能投奔孙吴求得活命。杨洪于是请太敕命陈曶、郑绰率兵驻扎于南安峡，等黄元到来。果然，如杨洪所言，在此将黄元擒获，送至成都，太下令将其斩。

诸葛亮到达白帝城，看到刘备病得很严重。

刘备开始是得了痢疾，后来越来越严重，引发了其他疾病，一世英雄现在竟然已经到了油尽灯枯的地步。大概是因为没有见到诸葛亮，他不放心，所以一直顽地持着。

刘备见到诸葛亮，向他安排后事：“你的才能比曹丕十倍，必能安定国，可以成就大事。如果嗣值得辅佐，你就辅佐他；如果他不是那块料，你可以自取。”诸葛亮闻言涕泣不已，立即向刘备表明心迹：“我一定竭尽全力，忠心辅佐，至死不变！”刘备于是宣布诏令，托孤于诸葛亮，以李严为副。不久前刘备还发布过一诏令，任命李严接替刘为朝廷尚书令。

太远在成都，刘备给太颁布了一份遗诏，在这份遗诏里刘备首先说了自己的病情，说明生老病死是人之常情，让他们兄弟不要悲伤。接着说援来后，报告了刘禅的情况，他十分兴。刘备还说，你父亲德行浅薄，不要效仿他，平时要多读一些书，诏令中除了提到诸葛亮为刘禅手抄过的四书外，还增加了《汉书》《礼记》和《商君书》三，刘备要求刘禅多读。

在这份不太长的遗诏里，刘备留下了一句名言：“勿以恶小而为之，勿以善小而不为。惟贤惟德，能服于人。”

办完这些事，刘备稍觉安心，本来他已命若游丝，现在神却有所好转。刘备临终前与诸葛亮还有过一些谈论，其中一次谈到了谡，刘备知诸葛亮与谡、良兄弟二人情很好，但他对谡不放心。