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361 抢救顺序(2/2)

手术、开心脏压对周从文来讲都是小事,但ecmo这玩意似乎20年后江海市三院依旧没有。

“继续纠正酸中毒,给红细胞8u,新鲜冰冻血浆600ml。小周,你还有什么补充的么?”黄老再次问到。

ph7.28,hb67g/l,be-9.4mmol/lc26mmol/l。

“说说,你不觉得我要先解决的问题本末倒置了么?”黄老问很多人的心里话。

他们笑了笑,这个小医生倒是蛮有趣的。

“准备10u冷沉淀,6-10g纤维白原,抓时间。”黄老说

周从文这孩心细如发,虽然抢救可以说已经结束,但他还要重看一遍他没看过的既往史,避免遗漏一些罕见的并发症。

速度之快,让已经习惯三院速度的周从文有些愕然。

“哦,好。”周从文也不客气,等邓明刷手穿衣服,转下台,拿起病历开始翻看。

黄老笑了笑,“有。”

其他医生怔了一下,还以为周从文是在拍黄老,或者是主动讨好912临床各个科室。

“所有抢救步骤没什么可以质疑的地方,唯一需要商榷的是能不能在抢救的同时尽量保住患者的,现在看似乎应该没问题。”

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其他人肃然。

黄老亲自参加的抢救竟然要这个年轻医生置喙?而且还是黄老主动询问的。

“采个血气。”

“周医生,你歇歇,我来。”邓明邓主任

黄老为不可见的

“要不是杂术间,肯定切是唯一的选择。但咱912急诊术间都是杂的,用15分钟时间试试也可以。老板,你有信心啊,15分钟能拴住。”

周从文一边解释,一边压,一边看着监护仪上心电波形。

听周从文这么说,黄老微微一笑,“哪有信心,看看手,运气好就省得切了,运气不好那也是没办法的事情。倒是你,继续说。”

“冷沉淀咱们这儿有么?”周从文问

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黄老的罩微微动了一下。

几分钟过后,血气分析回报。

“对于诊断明确的羊,是否切除需要及时决策,避免凝血功能一步恶化。”周从文淡淡说,“邓主任在ecmo,剩下的问题只有两个——是不是切除以及开心脏压。”

“周医生,你家是哪的?”产科医生,见患者心电监护的数值都在可接受的范围之内,也有些放松,便询问

心率已经恢复窦,ecmo成功转机,看情况患者的命是救回来了。

“都给吧,您说呢?”

要不是在912,换江海市三院,就算是自己在场患者也救不回来。

“羊所导致的心肺循环衰竭是ecmo使用的最佳适应证之一,国外文献已有救治成功的报。开直视心脏压虽然不是必须的,刚刚能看见外心脏压的效果越来越差,所以要选择直视下压。”

她对周从文也相当兴趣,有意拉近关系。

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