“这个疾病的病因，目前还不清楚，有人说与慢病毒有关，比如与cjd类的疾病有关，但我并不认可这个说法。”

。

“额叶的损害，导致病人现智能的障碍，记忆力的下降，格的改变，还有，握反。所以，病人有额叶的损害，既有症状和征的支持，也有影像学的支持。”

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“好，说了这么多，我来说说这个病人的定位诊断，也就是病人的病变，究竟损害到脑的什么位。”因为周先生在听，林琳尽量说得通俗易懂一些。

“另外，如果周先生同意，可以腰穿取脑脊检查。大概有三分之一的这病人，脑脊的白是偏的。”

..

“至于定诊断，我认为，这位病人患的是一非常少见的神经系统疾病，叫行上麻痹，英文简称为psp。”

“照这个标准，这个病人是完全符合的，所以，我对这个病人的定诊断就是psp。”

“这个疾病的特是，发病年龄一般在51岁到60之间，以男为多见。如果符合下面5条标准中的两条，就可以下诊断了。”

“这是我对这个病人的分析，不一定对，请各位多多指正。”林琳说到这，赶刹住了。

“中脑和脑桥的萎缩，可以解释病人球活动的障碍，可以解释病人的假球麻痹，可以解释病人的锥束征。”

“还有一个我们无法看到，但可能存在的损害，就是中脑附近的红-黑质-蓝斑系统。这个系统，与多胺的分息息相关。病人的颈和躯的肌张力增，是否与这些有关，我现在也只能据病人的症状和征，行推测。”

“下一步的检查，建议一个动态脑电图，看看有没有弥漫的，没有特异的慢波活动，这也是这个疾病的特之一。”

“厉害，太厉害了。”韩斌忍不住说了一句。所有医生的中，特别是张茵的中，放异样的光芒。

林琳的话音刚落，一阵密集、低沉的掌声响起，掌声中，还夹杂着喝彩声。看得，大家都被林琳彩的分析征服了。

“大家刚才听我说了这么多的症状和征，也看了脑磁共振的改变，想必已经明白，这个病人损害的位，局限在脑，但是，损害的比较分散。”

“好，我归纳一下，这个病人的定位诊断，是脑多位，多系统的损害。”

要。”

“这5条标准包括，1.对称运动不能或直，近端重于远端；2.假球麻痹（构音障碍和吞咽困难，但咽反正常）；3.颈位异常，尤其颈呈后仰状；4.额叶综合征（智力迟钝，握和摸索动作）；5.对左旋多治疗反应欠佳，或无反应parkinson综合征。”

“至于治疗，到目前为止，全世界也没有特别的治疗方法，可以考虑采取针对帕金森病的治疗方法行治疗，但疗效一般不好。”