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会诊了。我是过来帮忙的,不是过来挨骂受气的,江主任很着急患者的病情,我能理解。但是请给予我最起码的尊重。”
周灿的声音很平静,不带一丝火气。 [page]
却足以让江主任
到羞愧和脸红。
“江主任,你先坐着歇一歇,我来给周医生介绍一下患者的基本情况。”这个两次帮着周灿说话的主任医师,看年龄至少五十好几了。
面相和善,
发全白,
形削瘦,也就只有那双
睛仍然闪耀着慑人的
芒。
有如黑夜的星星一般明亮。
“周医生请坐!这是患者的检查资料与病历,你可以先了解一下患者的基本情况。若是有什么不懂的,可以问我。对了,我姓骆,是这个科室的科主任。”
原来这位就是骆主任,比想像的要平易近人多了。
“好的,谢谢!”
周灿接过资料后认真看了起来。
患者
过查
,右上腹轻压痛,未
摸到任何
或包块。轻轻叩击肝脏所在区域时,患者有明显痛
。
患者目前
现寒战、
、黄疸。
胆红素明显升
。
患者
过多项检查,包括血常规、b超、ct。
….考虑到患者有胆
结石,心血
内科的医生们初步怀疑是胆
收缩导致胆结石排到胆总
后
现胆总
梗阻,这才引起黄疸。
给患者
b超的结果提示,脚步声内外胆
不扩张,胰
正常,血演粉酶也没有
现明显增
。
看到这里,周灿凭借所学,基本可以排队胆总
梗阻引起黄疸的可能。
黄疸重
查胆和肝。
肝胆相照,这两个
官是一对好兄弟。
ct显示患者的肺
刚
院时是正常的,没有明显炎症反应。
今天
的ct复查,却提示
象异常。
双肺有棉絮团块状
影。
这说明什么?
周灿立刻怀疑患者的肺
发生了肺脓
。
心血
内科的主任们没有人再
周灿,而是继续讨论着患者的病情,及可能存在的病因。
那位内分
科的主任医师基本上就是过来打酱油的。
因为不涉及到他擅长的内分
领域,想提供一
有用的参考意见也提供不上。
估计也是因为这位患者有糖
病,心血
内科的医生们才把他请了过来。
糖
病的治疗往往是内分
科比较擅长。
但是患者此刻的症候,基本与糖
病无关。
这就使得那位内分
科的主任医师只能坐在那儿打酱油。关键现在病因没能查
来,大家也还没有讨论
一个结果,他还没办法走。
周灿继续查看患者的其它检查结果。
b超复查显示患者的肝右叶
大,呈实
占位病变。