者的肝右叶大，实占位病变，我怀疑同样是脓。建议在b超下穿刺脓，如果有需要，我可以这个穿刺。”

周灿敢肯定，这个穿刺由他来，大概率会赚到100经验值奖励。

“患者的痰培养实验已经在了，估计很快就能来结果。没想到周医生还有两下嘛。”骆主任听完了周灿的诊断意见后，不由对他大为赞赏。

….其他主任医师们也没人敢再小瞧这个规培生。

“你能提有针对的检查方案，说明对病因已经有了一定诊断。说说你的诊断结果吧！肝脏可能发生脓，肺脓，这些我们早已经诊断来了。现在要的就是病因，尽量在最短的时间内对患者予以准治疗。”

江主任的语气尽还是有些在上，但是态度明显有了转变。

至少他已经主动想要去了解周灿的诊断结果。

“患者很可能是血染了细菌，现败血症。然后因为没能及时准用药，最终一步恶化，转为脓毒血症。”

周灿说了自己的诊断结论。

这个病其实并没有想像中那么难诊断。

不明白心血内科这么多位主任医师都没能诊断病因，到底是他们的平菜，还是另有隐情？

“最开始我也怀疑患者是因为糖病，在输抗栓药时染，然后现败血症。不过了血培养、输培养，均提示无菌生长。故而我们排除也败血症的可能。”

内分科的那位红主任第一个提反对意见。

周灿听了后，恍然大悟。

怪不得这么多主任医师都没能诊断患者的病因呢。

这只看一次检查结果就排除那一系的疾病，非常害人。

有时候，第一次检查没问题，可能过个一两天再查就有问题了。

至少周灿在诊断一些疑难杂症时，遇到过多例类似的情况。

当医生最怕的就是墨守成规。

这很容易一叶障目。

必须有着敢于怀疑检查结果，用事实推翻检查结果的勇气，才能避免形成‘诊断盲区’。

“我看过血培养和输培养的检查报告，发生于四天前。当时患者输抗栓后，没过多久就现，寒战等症状。其实，这时候有可能刚染，查不来很正常。”

周灿陈述着自己的观。

“既然已经给患者了痰培养实验，这次就算不请我们消化内科过来会诊，同样能查病因。”

只要痰培养实验结果确诊肺染脓毒，立刻就能反过来诊断患者得了脓毒血症。

“这不是担心患者死亡嘛！患者的病已经拖了四日，每日均在加重，我这心里急得就跟猫抓似的。”江主任对周灿的态度完全改变了。

甚至主动解释他着急上火的原因。

内分科的那位红主任仍有些死倔“是不是脓毒血症还很难说。引起肺、肝现类似脓毒血症状的疾病也有不少。我见过的肝癌患者就有过类似症状。”

这死鸭嘴式的辨驳，其实非常苍白无力。